Bệnh hoại tử xương cột sống ngực là gì: triệu chứng và cách điều trị

Chứng u xương là nguyên nhân chính gây ra chứng đau lưng. Cột sống ngực ít bị ảnh hưởng hơn các bộ phận khác, ban đầu nó ít di động hơn. Do không có các triệu chứng đặc trưng, bệnh thoái hóa khó chẩn đoán hơn. Điều trị không kịp thời dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Mức độ và triệu chứng của hoại tử xương

U xương ở cột sống ngực

Loạn dưỡng mô xương và mô sụn là những bệnh mãn tính phổ biến nhất của con người. Quá trình bệnh lý bắt đầu từ nhân của đĩa đệm, sau đó lan đến hình khuyên xơ. Sụn bị teo mất tính chất đệm, và tải trọng lên xương tăng lên. Khe hở giữa các đốt sống giảm, xuất hiện lồi lõm, thoát vị, chèn ép dây thần kinh.


Các triệu chứng của bệnh lý:

  • đau lưng (đau ở lưng), trầm trọng hơn khi cử động của cơ thể, sờ nắn, thở dài và ho;
  • khó chịu ở xương ức ở bên trái, khó thở, cảm giác có khối u trong cổ họng;
  • đổ quá nhiều mồ hôi;
  • cảm giác tê bì một phần da và tay chân;
  • cảm giác đau đớn trong quá trình xiphoid, kéo dài đến bả vai và cánh tay;
  • lưng - đau cấp tính ở ngực khi ở một vị trí trong thời gian dài.

Sự kích thích của các thụ thể ở cột sống ở vùng ngực được biểu hiện bằng các xung động mô phỏng bệnh tim. Cơn đau giả vành này được gọi là hội chứng thành ngực trước. Đau nhức nửa người bên trái kéo dài hàng tuần, dùng thuốc trợ tim cũng không thuyên giảm. Đồng thời, điện tâm đồ không cho thấy vi phạm trong công việc của cơ quan.

Các triệu chứng của bệnh thường giống với các bệnh lý khác. Những phàn nàn của bệnh nhân có thể cho thấy suy tim hoặc các vấn đề về đường tiêu hóa. Chỉ có một cuộc kiểm tra toàn diện sẽ giúp thiết lập chẩn đoán chính xác.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh thay đổi tùy thuộc vào các dạng chèn ép hoặc không chèn ép của hoại tử xương. Khi các đầu dây thần kinh bị ép (nén) sẽ xuất hiện đau, tê, yếu cơ và khó cử động. Dạng không chèn ép được biểu hiện bằng hội chứng đau cấp hoặc mãn tính ở vùng cột sống bị tổn thương, cũng như đau theo phản xạ ở vùng tim, dạ dày, gan. Các dấu hiệu lâm sàng của bệnh lý thay đổi tùy theo giai đoạn bệnh và tuổi của người bệnh.

Các triệu chứng không đặc trưng của bệnh hoại tử xương vú bao gồm cảm giác đau nhức ở tuyến vú ở phụ nữ, móng tay giòn và da bị bong tróc. Bệnh khởi phát khi mang thai. Lúc này, cơ thể phụ nữ bị căng thẳng lên cột sống và thiếu chất dinh dưỡng.

Ở nam giới chèn ép rễ thần kinh vùng dưới lồng ngực dẫn đến khó chịu vùng bẹn, đau vùng thận.

Mức độ hoại tử xương

Tùy thuộc vào tình trạng của mô sụn, 4 mức độ của bệnh được phân biệt:

  • 1 độ - ở giai đoạn đầu của bệnh, các vết nứt xuất hiện trong xơ hình vòng cung. Nhân tủy nhô ra qua chúng. Có những cảm giác khó chịu ở vùng xương ức, tim. Giai đoạn này được đặc trưng bởi các cơn đau kéo và co thắt cơ.
  • 2 độ - tình hình trầm trọng hơn do di động bệnh lý của đốt sống. Dấu hiệu của giai đoạn này là cơn đau tăng lên khi di chuyển và ở một tư thế trong thời gian dài. Thoái hóa đốt sống là có thể.
  • Độ 3 - cấu trúc của cột sống bị tổn thương nghiêm trọng, bao xơ bị đứt hoàn toàn. Sự đánh bại các đầu dây thần kinh dẫn đến đau dây thần kinh liên sườn. Khả năng vận động của một người bị hạn chế, anh ta có một tư thế gượng ép. Cơn đau lan tỏa đến các cơ quan nội tạng, bụng, tứ chi.
  • 4 độ - các cấu trúc xung quanh cột sống có liên quan đến quá trình bệnh lý. Sự phát triển quá mức của các mô sẹo dẫn đến xơ hóa các dây chằng. Phản ứng thần kinh nghiêm trọng cần sử dụng thường xuyên các loại thuốc hỗ trợ.

Chẩn đoán sớm bệnh có thể làm chậm quá trình phá hủy các đĩa đệm. Trong giai đoạn đầu, điều trị hiệu quả hơn. Khi bị đau lưng kéo dài và có biểu hiện của các triệu chứng khác của bệnh hoại tử xương, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Việc chậm trễ đến bệnh viện thăm khám sẽ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm. Chúng bao gồm thoát vị đĩa đệm, viêm các đầu dây thần kinh, tăng sinh các tế bào xương, liệt. Với sự phát triển của quá trình hình thành xương, có một nguy cơ lớn gây tổn thương cho các mô của ống sống. Các quá trình loạn dưỡng được phát động là sự phá hủy hoàn toàn các đốt sống. Bệnh nhân chỉ có thể được giúp đỡ bằng cách phẫu thuật.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Các cột sống cổ và thắt lưng có thể cử động được thường bị ảnh hưởng nhất bởi bệnh. Vùng lồng ngực được gia cố bằng xương sườn, giúp giảm nguy cơ bệnh lý, nhưng không loại trừ sự xuất hiện của nó. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Mã ICD 10 của nó là M42. 14 - hoại tử xương cột sống ở người lớn khu trú ở vùng ngực. Đối với bệnh nhân vị thành niên, có một mã riêng - M42. 0. Tư thế sai, vẹo cột sống hoặc cong vẹo cột sống là những yếu tố kích thích khởi phát bệnh ở người trẻ tuổi.

Nguyên nhân chính của bệnh

Những thay đổi thoái hóa trong đĩa đệm xảy ra với chế độ dinh dưỡng không đủ. Nhân tủy mất khả năng phân bố đều tải trọng, và các vết nứt xuất hiện trong xơ hình vành khuyên. Các bác sĩ tin rằng nguyên nhân phổ biến của bệnh lý là một khuynh hướng di truyền đối với bệnh hoại tử xương. Các yếu tố khác bao gồm:

  • lối sống tĩnh tại và làm việc ít vận động;
  • chấn thương cột sống;
  • các bệnh truyền nhiễm;
  • tăng hoạt động thể chất;
  • rối loạn nội tiết tố;
  • áo nịt cơ yếu.

Nguyên nhân chính xác của sự khởi đầu của những thay đổi thoái hóa không thể được thiết lập. Có thể nhận biết bệnh qua các dấu hiệu và triệu chứng khách quan. Những người ngồi nhiều, có vấn đề về tư thế và chấn thương cột sống cần đặc biệt chú ý đến các biểu hiện của chúng.

Với công việc ít vận động, khả năng bị hoại tử xương càng cao

Yếu tố kích thích

Xu hướng tự nhiên đối với chứng loạn dưỡng sụn có thể không xuất hiện cho đến tuổi trung niên, khi quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể bắt đầu. Nhưng có những yếu tố có thể kích thích quá trình thoái hóa nhanh hơn. Bao gồm các:

  • căng thẳng mãn tính;
  • hạ thân nhiệt;
  • chế độ ăn không cân đối;
  • điều kiện làm việc khó khăn;
  • thừa cân.

Với sự chèn ép kéo dài và tình trạng viêm các rễ thần kinh sẽ gây ra những xáo trộn trong công việc của các cơ quan nội tạng. Hoại tử xương được đặc trưng bởi một quá trình gợn sóng, các giai đoạn đau cấp tính hoặc âm ỉ được thay thế bằng sự thuyên giảm.

U xương lồng ngực độ 4 trên CT scan

Phương pháp chẩn đoán

Để thiết lập chẩn đoán, bạn sẽ cần phải thu thập tiền sử của bệnh nhân, tiến hành khám sức khỏe. Một kết luận sơ bộ được đưa ra trong quá trình kiểm tra ban đầu. Cột sống của bệnh nhân được khám ở nhiều vị trí khác nhau. Xác nhận bệnh lý và thông tin về tình trạng của cột sống được cung cấp bởi chẩn đoán bằng công cụ. Các chuyên gia sử dụng:

  1. Chụp X quang. Hình ảnh của vùng lồng ngực cho thấy mức độ bệnh lý. Chụp X quang trực tiếp và bên giúp xác định sự thay đổi chiều cao đĩa đệm, sự xuất hiện của các tế bào xương, sự nén chặt của các mảnh cuối của thân đốt sống, thu hẹp đường kính của ống sống và hình thành các nút Schmorl.
  2. Chụp cắt lớp vi tính được thực hiện để phát hiện và đo các cấu trúc xương.

Nếu cần thiết, chụp cộng hưởng từ được quy định.

Điều trị và phòng ngừa

Loại bỏ đau, viêm và các vấn đề khác chỉ có thể thực hiện được với phương pháp điều trị phức tạp. Việc lựa chọn kỹ thuật phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Trong giai đoạn đầu, điều trị bảo tồn được thực hiện; trong những trường hợp nặng, sẽ cần can thiệp phẫu thuật.

Thuốc men

Một đợt thuốc được kê đơn để loại bỏ cơn đau và ngăn chặn sự phá hủy thêm các cấu trúc của đĩa đệm. Cơ sở của liệu pháp là thuốc chống viêm không steroid. Chúng được kê đơn ở dạng viên nén và thuốc mỡ.

Để điều trị 3 mức độ hoại tử xương, các loại thuốc nội tiết tố được sử dụng - corticosteroid. Chúng có tác dụng chống viêm rõ rệt. Trong hội chứng đau cấp tính, tiêm thuốc gây mê được chỉ định. Co thắt và căng cơ được giảm bớt nhờ thuốc giãn cơ. Để phục hồi mô sụn, các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng chondroprotectors.

Việc chữa khỏi viêm rễ thần kinh được thuận lợi bằng cách bổ sung các phức hợp vitamin đặc biệt có chứa vitamin nhóm B. Các yếu tố hữu ích được hấp thụ tốt từ thực phẩm - trứng, thảo mộc, thịt bò và pho mát. Người bệnh được khuyên nên nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng. Anh ta phải quan sát việc nghỉ ngơi trên giường trong những ngày đầu tiên.

Điện di cho hoại tử xương ở ngực

Vật lý trị liệu

Tác động của thiết bị có tác dụng điều trị rõ rệt. Bệnh nhân bị hoại tử xương được quy định:

  • liệu pháp sóng xung kích;
  • điện di;
  • tiếp xúc siêu âm;
  • liệu pháp châm;
  • liệu pháp laser.

Vật lý trị liệu giúp tăng cường lưu lượng máu và thư giãn cơ bắp. Trong quá trình điện di, thuốc sẽ thâm nhập sâu hơn vào các mô của cơ thể.

Các biện pháp dân gian

Bạn không chỉ có thể điều trị bằng thuốc mà còn có thể nhờ đến sự hỗ trợ của các bài thuốc dân gian. Tại nhà, các loại thảo mộc và thực phẩm khác nhau có thể được sử dụng để chữa bệnh. Thuốc sắc, thuốc mỡ, cọ xát được chuẩn bị từ chúng. Phương tiện cho phép làm giảm viêm, đẩy nhanh quá trình tái tạo. Tắm nước ấm với muối biển và hoa cúc sẽ giúp giảm đau. Công thức nấu ăn hiệu quả:

  • Cây bách xù và thuốc mỡ bơ - đánh nhuyễn cây bách xù với bơ cho đến khi mịn. Chế phẩm được bảo quản trong tủ lạnh.
  • Thuốc mỡ từ thịt lợn và côn trùng - nón khô được nghiền thành bột và trộn với chất béo. Thuốc mỡ được áp dụng 2-3 lần một ngày.
  • Mật ong nén - để có thành phần bạn cần 2 thìa mật ong, 2 thìa rượu vodka, 1 thìa nước ép lô hội. Các sản phẩm được trộn và áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng.
  • Thuốc nén mù tạt - rượu vodka, rượu long não và bột mù tạt được trộn với tỷ lệ bằng nhau. Thêm 3 loại protein và ủ trong 12 giờ. Sản phẩm có tác dụng gây kích ứng, vì vậy nó được sử dụng một cách thận trọng.

Trước khi sử dụng các công thức, bác sĩ khuyên bạn nên kiểm tra xem chúng có phản ứng dị ứng hay không.

Mát xa

Một trong những phần điều trị phức tạp của bệnh thoái hóa xương cột sống ngực là xoa bóp. Liệu trình này giúp giảm đau, tăng tuần hoàn máu và kích thích cơ bắp. Người áp dụng có thể thay thế việc xoa bóp, châm cứu tại nhà. Đây là những tấm thảm đặc biệt với kim nhựa.

Liệu pháp tập thể dục giúp tăng khả năng vận động của cột sống

Vật lý trị liệu

Khi hết đợt cấp, nên chuyển sang hoạt động thể chất nhẹ nhàng. Chúng bao gồm đi bộ, bơi lội, yoga và thể dục dụng cụ. Thực hiện một số bài tập đặc biệt là cách dễ nhất để chống chọi với bệnh tật và quên đi những vấn đề về lưng mãi mãi. Trong quá trình tập luyện, trọng tâm là kéo căng và tăng cường các cơ của ngực. Có một kỹ thuật đặc biệt giúp cải thiện sức khỏe của cột sống. Các bài tập được lựa chọn theo đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

Khuyến nghị phòng ngừa

Các bác sĩ khuyên, để phòng ngừa bệnh, hãy thường xuyên thực hiện các bài tập nhằm tăng cường cơ lưng và ngực. Ngoài việc tập thể dục, bạn nên tuân thủ những quy tắc sau:

  • Nghỉ giải lao khi làm công việc ít vận động. Thay đổi tư thế thường xuyên để tải trọng được phân bổ cho các nhóm cơ khác nhau.
  • Chọn một tấm nệm chỉnh hình thoải mái để cột sống được nghỉ ngơi tốt.
  • Sử dụng ghế có phần lưng cao hỗ trợ cột sống.
  • Cân bằng chế độ ăn uống của bạn.
  • Từ chối nâng và mang tạ.

Thăm khám bác sĩ kịp thời cho phép bạn xác định hoại tử xương ở giai đoạn đầu. Điều này đưa ra một tiên lượng thuận lợi cho việc hồi phục.